Chambre sociale, 1 mars 1972 — 70-13.735
Résumé
L'OBLIGATION POUR LES SERVICES MEDICAUX DES ORGANISMES DE SECURITE SOCIALE DE RESPECTER LE SECRET MEDICAL EST EDICTEE DANS L 'INTERET DU MALADE ET NE SAURAIT ETRE OPPOSEE A CELUI-CI QUAND LA DETERMINATION DE SES DROITS DEPEND DES RENSEIGNEMENTS RECHERCHES. IL EN EST PLUS PARTICULIEREMENT AINSI LORSQUE LE MEDECIN DE LA CAISSE A EXERCE UN CONTROLE CONFORMEMENT A LA REGLEMENTATION DE LA SECURITE SOCIALE EN PARTICIPANT AU FONCTIONNEMENT D'UN SERVICE PUBLIC, CONTROLE DONT LES RESULTATS NE SAURAIENT ETRE REFUSES A UN EXPERT DESIGNE PAR JUSTICE. SPECIALEMENT, EN CAS D'ACCIDENT SURVENU A UN ASSURE SOCIAL ET IMPUTABLE A UN TIERS, LES JUGES DU FOND SAISIS PAR L 'ASSURE D'UNE CONTESTATION SUR L'IMPUTABILITE A L'ACCIDENT DE L 'INVALIDITE DONT IL EST ATTEINT, PEUVENT DECIDER QUE LES EXPERTS COMMIS POUR ECLAIRER CE POINT, SE FERONT REMETTRE PAR LES CAISSES DE SECURITE SOCIALE TOUS DOCUMENTS MEDICAUX OU AUTRES UTILES A L 'ACCOMPLISSEMENT DE LEUR MISSION.
Thèmes
Textes visés
- Code pénal 378
- Décret 55-1591 1955-11-28 ART. 55
- Décret 68-401 1968-04-30 ART. 2
- Décret 68-401 1968-04-30 ART. 4
Texte intégral
VU LA CONNEXITE, JOINT LES POURVOIS N° 70-15735 ET 70-13924 ;
SUR LE MOYEN UNIQUE DE CHACUN DESDITS POURVOIS : ATTENDU QUE X... A ETE VICTIME LE 4 NOVEMBRE 1963 D'UN ACCIDENT DE CIRCULATION DONT Y... A ETE DECLARE ENTIEREMENT RESPONSABLE ;
QUE L'EXPERT COMMIS DANS L'INSTANCE DE DROIT COMMUN A CONCLU A UNE INCAPACITE TEMPORAIRE TOTALE DE TRAVAIL DU 4 NOVEMBRE 1963 AU 23 MAI 1964, DATE DE LA CONSOLIDATION, A UNE INCAPACITE PERMANENTE PARTIELLE DE 15 %, AINSI QU'A UN PRETIUM DOLORIS MOYEN ;
QUE LES CAISSES DE SECURITE SOCIALE ONT RECLAME LA CONDAMNATION DU TIERS RESPONSABLE A LEUR REMBOURSER PAR PRIORITE ET A DUE CONCURRENCE DE L'INDEMNITE MISE A SA CHARGE LEURS PRESTATIONS VERSEES PAR ELLES EN SUITE DE L'ACCIDENT A X... ET CORRESPONDANT A DES ESTIMATIONS DIFFERENTES D'UNE INCAPACITE PERMANENTE TOTALE DU 4 NOVEMBRE 1963 AU 3 JANVIER 1966 ET ENSUITE D'UNE REDUCTION DE CAPACITE DE TRAVAIL DE PLUS DES DEUX TIERS AYANT DONNE LIEU A LIQUIDATION AU PROFIT DE X... D'UNE PENSION D'INVALIDITE EGALE A 50 % DE SON SALAIRE DE BASE A COMPTER DU 4 JANVIER 1966, PUIS, A PARTIR DU 19 FEVRIER 1968, DATE DE SON 60E ANNIVERSAIRE, A UNE PENSION DE VIEILLESSE D'UN MONTANT EGAL, CONFORMEMENT AUX DISPOSITIONS DE L'ARTICLE 5 DU DECRET DU 28 MARS 1961, AU LIEU DE CELLE DE 20 % A LAQUELLE IL AURAIT EU SEULEMENT DROIT S'IL N'AVAIT PAS ETE INVALIDE ;
ATTENDU QUE X..., AYANT ALORS SOUTENU QUE SON ACCIDENT N'AVAIT PAS ETE LA CAUSE DIRECTE ET DETERMINANTE DU VERSEMENT DE SA PENSION D'INVALIDITE, PUIS DE SA PENSION DE VIEILLESSE ANTICIPEE, QUE L'UNE ET L'AUTRE LUI AURAIENT ETE ATTRIBUEES NECESSAIREMENT EN RAISON DE TROUBLES DE SANTE ANTERIEURS, NOTAMMENT, DE TROUBLES PULMONAIRES, ET QU'IL S'ENSUIVAIT QUE LE RECOURS DE LA CAISSE PRIMAIRE D'ASSURANCES MALADIE DEVAIT ETRE LIMITE AU REMBOURSEMENT DE SES DEBOURS AFFERENTS A LA SEULE PERIODE D'INCAPACITE TEMPORAIRE TOTALE RETENUE PAR LA JURIDICTION DE DROIT COMMUN, LE TRIBUNAL DE GRANDE INSTANCE A ORDONNE UNE MESURE D'INSTRUCTION EN VUE DE SE PRONONCER ULTERIEUREMENT SUR LE MERITE DES PRETENTIONS DES CAISSES ;
ATTENDU QUE CELLES-CI FONT GRIEF A L'ARRET ATTAQUE D'AVOIR CONFIRME LA DECISION ENTREPRISE EN DECIDANT QU'ELLES N'ETAIENT PAS FONDEES A INVOQUER LE SECRET MEDICAL CONCERNANT LA VICTIME D'UN ACCIDENT DE CIRCULATION, AUX MOTIFS QUE L'OBLIGATION DE RESPECTER CE SECRET, EDICTEE DANS L'INTERET DU BLESSE, NE SAURAIT ETRE OPPOSEE A CE DERNIER LORSQUE LA DETERMINATION DE SES DROITS DEPEND DES RENSEIGNEMENTS RECHERCHES ET QU'AU SURPLUS LES CAISSES AVAIENT PRODUIT UNE NOTE ET UNE LETTRE DE LEUR SERVICE DU CONTENTIEUX FAISANT ETAT D'UN AVIS MEDICAL FAVORABLE A LEUR THESE, ALORS, D'UNE PART, QU'EN L'ESPECE LA RELATION DE CAUSALITE ENTRE LA MALADIE ET LA PENSION IMPLIQUE DES REVELATIONS SUR LA NATURE DE LA MALADIE ;
ALORS, D'AUTRE PART ET SURTOUT, QUE LE SECRET PROFESSIONNEL A UN CARACTERE GENERAL ET ABSOLU, ET ALORS, ENFIN, QUE L'ARTICLE 55 DU DECRET DU 28 NOVEMBRE 1955 PORTANT CODE DE DEONTOLOGIE MEDICALE DISPOSE QUE LE MEDECIN CHARGE DU CONTROLE EST TENU AU SECRET VIS-A-VIS DE SON ADMINISTRATION A LAQUELLE IL NE DOIT FOURNIR QUE SES CONCLUSIONS SUR LE PLAN ADMINISTRATIF SANS INDIQUER LES RAISONS D'ORDRE MEDICAL QUI LES MOTIVENT ;
QU'IL EN RESULTE QUE LES RENSEIGNEMENTS DE CETTE NATURE NE PEUVENT ETRE COMMUNIQUES NI AUX PERSONNES ETRANGERES AU SERVICE, NI A UNE ADMINISTRATION ;
QUE LA CAISSE REGIONALE D'ASSURANCES MALADIE DE PARIS N'A PAS LE POUVOIR D'ORDONNER LA COMMUNICATION A DES EXPERTS JUDICIAIREMENT COMMIS DU DOSSIER MEDICAL DE L'ASSURE ET QUE, PAR SUITE, LE SORT DU LITIGE, CONCERNANT LES INTERETS DE LADITE CAISSE, NE PEUT DEPENDRE DE LA COMMUNICATION OU DU REFUS DE COMMUNICATION DE CE DOSSIER AUX EXPERTS ;
MAIS ATTENDU QUE LES JUGES DU FOND ONT RELEVE A BON DROIT QUE L'OBLIGATION DE RESPECTER LE SECRET MEDICAL EST EDICTEE EN LA MATIERE DANS L'INTERET DU MALADE ET QU'ELLE NE SAURAIT ETRE OPPOSEE A CELUI-CI QUAND LA DETERMINATION DE SES DROITS DEPEND DES RENSEIGNEMENTS RECHERCHES ;
QU'IL EN EST PLUS PARTICULIEREMENT AINSI LORSQUE LE MEDECIN A EXERCE UN CONTROLE CONFORMEMENT A LA REGLEMENTATION DE LA SECURITE SOCIALE EN PARTICIPANT AU FONCTIONNEMENT D'UN SERVICE PUBLIC, CONTROLE DONT LES RESULTATS NE SAURAIENT ETRE REFUSES A L'EXPERT DESIGNE PAR JUSTICE ;
QU'IL S'ENSUIT QU'APRES AVOIR OBSERVE QUE X... SOUTENAIT QUE L'IMPORTANTE INVALIDITE DONT IL EST ATTEINT NE TROUVAIT PAS SA CAUSE DANS L'ACCIDENT DONT IL A ETE VICTIME, MAIS DANS UN ETAT PATHOLOGIQUE DISTINCT, CONTRAIREMENT AUX PRETENTIONS DES CAISSES, LA COUR D'APPEL A PU DECIDER QUE LES TROIS MEDECINS EXPERTS COMMIS AVEC LA MISSION DE PROCEDER A LA RECHERCHE SUSDITE SE FERAIENT REMETTRE PAR LES CAISSES DE SECURITE SOCIALE TOUS DOCUMENTS MEDICAUX OU AUTRES UTILES A L'ACCOMPLISSEMENT DE LEUR MISSION ;
D'OU IL SUIT QUE LE MOYEN N'EST PAS FONDE ;
PAR CES MOTIFS : REJETTE LES POURVOIS N° 70-13735 ET 70-13924 FORMES CONTRE L'ARRET RENDU, LE 30 JUIN 1970, PAR LA COUR D'APPEL DE PARIS.