Chambre 4-8a, 26 septembre 2024 — 23/02363

COUR D'APPEL D'AIX-EN-PROVENCE

Chambre 4-8a

ARRÊT D'IRRECEVABILITÉ D'APPEL

DU 26 SEPTEMBRE 2024

N°2024/333

RG 23/02363

N° Portalis DBVB-V-B7H-BKZE6

[X] [M]

C/

CPAM DES BOUCHES DU RHONE

Copie exécutoire délivrée

le 26 Septembre 2024 à :

-Me Franck-clément CHAMLA, avocat au barreau de MARSEILLE

- CPAM DES BOUCHES DU RHONE

Décision déférée à la Cour :

Jugement du Pole social du Tribunal Judiciaire de Marseille en date du 09 Janvier 2023,enregistré au répertoire général sous le n° 22/05000.

APPELANT

Monsieur [X] [M], demeurant [Adresse 2]

représenté par Me Franck-clément CHAMLA de l'ASSOCIATION CHAMLA MONIQUE / CHAMLA FRANCK-CLEMENT, avocat au barreau de MARSEILLE

INTIME

CPAM DES BOUCHES DU RHONE, demeurant [Adresse 1]

dispensée en application des dispositions de l'article 946 alinéa 2 du code de procédure civile d'être représentée à l'audience

*-*-*-*-*

COMPOSITION DE LA COUR

En application des dispositions de l'article 945-1 du code de procédure civile, l'affaire a été débattue le 27 Juin 2024, en audience publique, les parties ne s'y étant pas opposées, devant Madame Audrey BOITAUD DERIEUX, Conseiller, chargée d'instruire l'affaire.

Ce magistrat a rendu compte des plaidoiries dans le délibéré de la Cour composée de :

Mme Emmanuelle TRIOL, Présidente de chambre

Madame Audrey BOITAUD DERIEUX, Conseiller

Monsieur Benjamin FAURE, Conseiller

Greffier lors des débats : Madame Florence ALLEMANN-FAGNI.

Les parties ont été avisées que le prononcé de la décision aurait lieu par mise à disposition au greffe le 26 Septembre 2024.

ARRÊT

CONTRADICTOIRE

Prononcé par mise à disposition au greffe le 26 Septembre 2024

Signé par Mme Emmanuelle TRIOL, Présidente de chambre et Mme Séverine HOUSSARD, greffier auquel la minute de la décision a été remise par le magistrat signataire.

* * * * * * * * * *

Par courrier du 23 janvier 2018, la caisse primaire d'assurance maladie des Bouches-du-Rhône a notifié à M. [M] un indu de facturations d'un montant de 848,41 euros au motif qu'il avait facturé des séances de kinesithérapie pendant une période d'hospitalisation des patients bénéficiaires.

Par courrier du 4 mars 2018, M. [M] a formé un recours devant la commission de recours amiable qui, dans sa séance du 24 septembre 2019, l'a rejeté.

Entre temps, M. [M] avait élevé son recours devant le tribunal de grande instance de Marseille contre la décision implicite de rejet de la commission.

Par jugement rendu le 9 janvier 2023, le tribunal, devenu pôle social du tribunal judiciaire de Marseille a :

- débouté M. [M] de sa demande en paiement de la somme de 848,44 euros au titre du remboursement de l'indu payé le 25 avril 2018,

- débouté M. [M] de sa demande en frais irrépétibles de 1.500 euros,

- condamné M. [M] aux dépens.

Par déclaration enregistrée sur RPVA le 10 février 2023, M. [M] a interjeté appel du jugement.

A l'audience du 27 juin 2024, M. [M] reprend ses conclusions n°2 notifiées par RPVA le 9 février 2024. Il conclut à :

- la recevabilité de son appel,

- l'infirmation du jugement,

- l'annulation de la décision de la caisse primaire d'assurance maladie en date du 30 janvier 2018 tendant à lui notifier un indu,

- l'annulation de la décision implicite de rejet de la commission de recours amiable,

- la condamnation de la caisse primaire d'assurance maladie à lui rembourser la somme de 848,44 euros au titre du remboursement de l'indu retenu le 25 avril 2018,

- la condamnation de la caisse primaire d'assurance maladie à lui payer la somme de 2.500 euros à titre de frais irrépétibles.

Au soutien de ses prétentions, l'appelant fait valoir que sa demande d'annulation étant indéterminée, son appel est recevable. Il se prévaut d'arrêts de la cour de cassation dans lesquels la contestation de l'affiliation au régime général de la sécurité sociale d'un assuré auquel il est réclamé des cotisations échues est considérée comme présentant un caractère indéterminé.

Sur le fond, il fait valoir que les patients concernés, étant hospitalisés pour des soins psychiatriques, ont réalisés des soins de kinésithérapie à son cabinet sans que ce soit incompatible avec leur hospitalisation. Il ajoute que la caisse n'a pas motivé l'indu sur l'absence de prescriptions médicales au moment de la facturation, de sorte qu'il ne peut lui être reproché aujourd'hui de ne pouvoir produire les prescriptions médicales plus de cinq ans après le paiement des facturations correspondantes. Enfin, il considère que la caisse n'était pas bien fondée à récupérer le montant de l'indu notifiée malgré sa contestation, de sorte qu'elle doit lui rembourser le montant qu'elle a injustement recouvré.

La caisse primaire d'assurance maladie des Bouches-du-Rhône, dispensée de comparaître, se réfère à ses conclusions datées du 10 juin 2024. El