GNAL SEC SOC: CPAM, 3 avril 2025 — 22/03159

REPUBLIQUE FRANCAISE TRIBUNAL JUDICIAIRE DE [Localité 13]

POLE SOCIAL [Adresse 6] [Adresse 12] [Localité 1]

JUGEMENT N°25/01305 du 03 Avril 2025

Numéro de recours: N° RG 22/03159 - N° Portalis DBW3-W-B7G-2YLL

AFFAIRE : DEMANDERESSE Madame [Z] [B] née le 28 Octobre 1987 à [Adresse 4] [Localité 3] comparante en personne

c/ DEFENDERESSE Organisme [8] [Localité 2] comparante en personne

DÉBATS : À l'audience publique du 30 Janvier 2025

COMPOSITION DU TRIBUNAL lors des débats et du délibéré :

Président : PAWLOWSKI Anne-Sophie, Vice-Présidente

Assesseurs : ALLEGRE Thierry TOMAO Jean-Claude L’agent du greffe lors des débats : VANDENHOECK Clémence,

À l'issue de laquelle, les parties ont été avisées que le prononcé de la décision aurait lieu par mise à disposition au greffe le : 03 Avril 2025

NATURE DU JUGEMENT

contradictoire et en premier ressort

EXPOSE DU LITIGE

Le 25 février 2022, la [5] ([9]) des Bouches du Rhône a notifié à [Z] [B] une décision aux termes de laquelle elle l’informait qu’après examen de sa situation, le médecin conseil – le docteur [L] – avait estimé que son arrêt de travail n’était plus médicalement justifié et que, par conséquent, elle ne percevrait plus d’indemnités journalières à compter du 05 mars 2022.

[Z] [B] a contesté cette décision devant la commission médicale de recours amiable ([7]) de la [10] qui, à l’issue de sa séance du 29 juillet 2022, a confirmé que les arrêts de travail n’étaient plus justifiés au-delà du 05 mars 2022.

Par courrier recommandé avec demande d'avis de réception expédié le 29 septembre 2022, [Z] [B] a saisi le pôle social du tribunal judiciaire de Marseille, afin de faire reconnaître que son état de santé ne lui permettait pas de reprendre une activité professionnelle quelconque à la date du 05 mars 2022.

L’affaire a été appelée à l’audience du 30 janvier 2025.

[Z] [B] réitère les termes de sa requête et demande au tribunal d’ordonner une expertise avec mission de dire si son état de santé justifiait des arrêts de travail au-delà du 05 mars 2022 et de condamner la [10] aux entiers dépens.

A l’appui de ses prétentions, [Z] [B] soutient que l’arrêt maladie daté de la fin du mois de février 2022 était un arrêt initial et visait une pathologie différente (burn out) de celle pour laquelle elle était en arrêt depuis le 29 septembre 2021 (douleurs cervicales). Elle considère que le médecin conseil puis la [7] se sont prononcé uniquement sur l’évolution de la première pathologie sans prendre en compte son état psychique et sans prendre le soin de la voir.

La [11], représentée par une inspectrice juridique, conclut au rejet des demandes de [Z] [B] faute pour cette dernière de produire des pièces médicales susceptibles de contredire les conclusions du médecin conseil confirmées par la [7].

L’affaire est mise en délibéré au 03 avril 2025.

MOTIFS DE LA DECISION

Sur la capacité de [Z] [B] à reprendre une activité quelconque au 05 mars 2022

Aux termes de l’article L321-1 du code de la sécurité sociale, l’assurance maladie assure le versement d’indemnités journalières à l’assuré qui se trouve dans l’incapacité physique constatée par le médecin de continuer ou de reprendre le travail.

Par ailleurs, l'article 256 du code de procédure civile prévoit que lorsqu'une question purement technique ne requiert pas d'investigations complexes, le juge peut charger la personne qu'il commet de lui fournir une simple consultation.

Les articles R.142-16 à R.142-16-2 du code de la sécurité sociale disposent que la juridiction peut ordonner toute mesure d'instruction, qui peut prendre la forme d'une consultation clinique ou sur pièces exécutée à l'audience, par un consultant avisé de sa mission par tous moyens, dans des conditions assurant la confidentialité, en cas d'examen de la personne intéressée.

*** En l’espèce, il ressort des pièces versées aux débats et notamment du rapport établi par la [7] que [Z] [B] a été en arrêt maladie à compter du 29 septembre 2021 pour :

cervicalgies et migraine sur douleur cervicale et discopathie débutante à la radiographie standard avec une IRM réalisée le 29/11/2021 normale, traitées par antalgiques, non précisés et de la kinésithérapie, le compte-rendu de consultation du 07/12/2021 avec docteur [E], rhumatologue, mentionne « … douleur d’allure musculaire para vertébrales bilatérales sans limitation des amplitudes avec examen neurologique normal, pas de point de fibromyalgie » ;un syndrome anxieux avec troubles du sommeil, suivi par un psychologue et par le docteur [W], psychiatre, dont le compte-rendu d’entretien vidéo du 15/03/2022 mentionne : « ruminations anxieuses, troubles du sommeil partiellement améliorés par le traitement par alprazolam, pas d’aboulie, épuisement psychique bien que légèrement moindre qu’à la dernière consultation, poursuite du traitement par alprazolam… » A l’issue de sa séance du 05 août 2022, la [7] a considéré que les arrêts de travail n’étaient plus justifiés après le 05 mars 2